本市城镇职工基本医疗保险费用个人负担比例对照表
2013年7月1日—2014年6月30日
定点医疗机构级别 分类及标准 | 三级 | 二级 | 一级及以下 | |||||
门诊 | (1) | 个人医疗帐户资金 | 在职 | 先用完为止 | ||||
退休 | ||||||||
起付 | 现金或健康综合子账户支付 | 在职 | 1500元 | |||||
退休 | 600元 | |||||||
(2) | 起付 | < 5000元 | 在职 | 28% | 23% | 8% | ||
退休 | 14% | 11.5% | 4% | |||||
5000~10000元以下 | 在职 | 15% | 10% | 4% | ||||
退休 | 7.5% | 5% | 2% | |||||
≥ 10000元 | 在职 | 10% | 7% | 2% | ||||
退休 | 5% | 3.5% | 1% | |||||
住院 | (1) | 起付 | 现金或个人帐 | 首次 | 在职 | 1800元 | 1100元 | 400元 |
退休 | 900元 | 550元 | 200元 | |||||
二次及 | 在职 | 1100元 | 600元 | 200元 | ||||
退休 | 550元 | 300元 | 100元 | |||||
(2) 统筹医疗基金个人负担比例 | 起付 | < 10000元 | 在职 | 16% | 12% | 8% | ||
退休 | 8% | 6% | 4% | |||||
10000~20000元以下 | 在职 | 8% | 6% | 4% | ||||
退休 | 4% | 3% | 2% | |||||
≥20000元 | 在职 | 6% | 4% | 2% | ||||
退休 | 3% | 2% | 1% | |||||
定点药店 | 年度划拨的购药资金 | 本市人员购药(含体检)资金为600元,公务员购药资金为400元,以上资金均划入参保人员的健康账户。离休人员购药额度为600元。 | ||||||
备 注 | *年度社会统筹医疗基金支付的医疗费用最高限额:10万元; *参保人员在每个社保年度内,使用健康账户支付定点药店的费用,累计金额不得超过5000元。 |